Сегодня в рамках рубрики #вопросыкспециалисту от поликлиники № 52 мы поговорим про сахарный диабет 2 типа.

Сегодня в рамках рубрики #вопросыкспециалисту от поликлиники № 52 мы поговорим про сахарный диабет 2 типа.

Сахарный диабет 2-го типа составляет до 95% всех случаев диабета. Как правило, такая форма болезни возникает у людей с избыточным весом. Однако существуют и другие факторы риска. Регулярные профилактические обследования позволяют обнаружить патологию на ранних стадиях, когда симптомов ещё нет, и принять меры, чтобы контролировать её течение и предупредить осложнения.

О диабете мы беседуем с врачом-эндокринологом офиса общеврачебной практики поликлиники № 52, руководителем «Школы диабета» Людмилой Геннадьевной Панариной.

Что же такое диабет 2 типа?
Сахарный диабет 2-го типа — это хроническое заболевание, при котором организм не может эффективно использовать инсулин, в достаточном количестве вырабатываемый клетками поджелудочной железы. Надо сказать, что глюкоза и инсулин работают вместе, чтобы обеспечить клетки энергией. Без инсулина глюкоза не может попасть внутрь и использоваться для нужд организма. При сахарном диабете 2-го типа процесс получения энергии из глюкозы нарушается: клетки перестают реагировать на инсулин, поэтому глюкоза не может проникнуть внутрь.

Может ли сахарный диабет протекать без симптомов?
Да, патология может долго развиваться практически без симптомов, поэтому иногда человек даже не замечает, что что-то пошло не так. Однако в это время в сосудах происходят необратимые изменения: глюкоза накапливается в них и оказывает токсический эффект. В результате страдают не только сосуды, но и внутренние органы, головной мозг, нервная система. Очень часто диабет обнаруживается случайно при профосмотре или диспансеризации.

Какие симптомы могут свидетельствовать о заболевании?
Как я уже говорила, сахарный диабет 2-го типа — заболевание, которое может длительно развиваться бессимптомно. Обычно патология проявляется, когда у человека уже есть необратимое повреждение сосудов. Такими симптомами могут являться: сильная неутолимая жажда; учащённое мочеиспускание; постоянное чувство голода; беспричинное похудение; плохозаживающие раны; размытое зрение; онемение в руках или ногах; повышенная утомляемость; частые мочеполовые инфекции или грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек; потемнение кожи на шее, в подмышечных впадинах, на локтях и коленях; появление пигментных пятен с атрофией и шелушением кожи, расположенных под коленями и в области голеней; волдыри на нижних конечностях размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Если у вас появился хотя бы один из этих симптомов, то нельзя медлить и ждать, и уж тем более пытаться самостоятельно бороться – надо обязательно обратиться к врачу.

Является ли сахарный диабет наследственным заболеванием?
Да, определённым образом сахарный диабет, особенно диабет 2 типа, может передаваться по наследству. Исследования показали, что сахарный диабет 2-го типа у отца или матери увеличивает риск развития диабета у детей в три раза

Какие факторы риска могут способствовать развитию сахарного диабета 2-го типа?
На чувствительность клеток к инсулину и выработку его поджелудочной железой влияет множество факторов. Основные — это образ жизни, наследственность и метаболические нарушения.
Фактор риска номер один для диабета 2-го типа — лишний вес (ожирение). О лишнем весе говорят, когда индекс массы тела (ИМТ) превышает 25, об ожирении — когда превышает 30. Для расчёта ИМТ используют рост и вес. При ожирении площадь тканей, в том числе и клеток, увеличивается. Рецепторов при этом больше не становится, их способность поглощать глюкозу также не меняется. В результате клетки не успевают переработать всю глюкозу.
Также может увеличить риск заболеть дефицит физической активности. Дело в том, что во время выполнения упражнений организм активно расщепляет глюкозу для получения энергии. Он берёт её не только из пищи, но и из собственных жировых запасов. Если человек ведёт малоподвижный образ жизни, то глюкоза расщепляется медленнее, а клетки могут стать менее чувствительными к инсулину.
Кроме того, риск заболеть выше у людей, которые регулярно спят меньше 7–9 часов. Считается, что дефицит сна увеличивает выработку гормона стресса кортизола, который снижает производство инсулина и таким образом способствует накоплению глюкозы в крови.
Возраст старше 45 лет также увеличивает риск получить диагноз «сахарный диабет 2-го типа». Всё дело в возрастных изменениях, которые затрагивают поджелудочную железу и приводят к снижению выработки инсулина. Кроме того, с возрастом менее чувствительными к инсулину становятся клетки печени, в которых хранится глюкоза про запас. В результате сахар остаётся в крови и оказывает токсическое действие на сосуды.
Развитие вторичного сахарного диабета могут спровоцировать некоторые лекарства, например кортикостероиды. Также диабет может появиться как симптом заболевания поджелудочной железы, при некоторых эндокринных заболеваниях, тяжёлых инфекционных заболеваниях.

Как оценить качество лечения диабета?
Хорошо компенсированный пациент должен чувствовать себя как здоровый человек, не испытывая сильной жажды или голода, вес его тела поддерживается на идеальном уровне, не происходит потери сознания вследствие гипогликемии.

Ну, и традиционный вопрос. Что бы Вы хотели пожелать нашим пациентам?
Диабет – это не приговор. Если Вы почувствовали, что что-то не в порядке, обратитесь к врачу. Не пожалейте потратить на себя время. Вовремя поставленный диагноз всегда является залогом успеха в лечении. И, конечно, ведите здоровый образ жизни.
#здравоохранение