Сегодня в рамках рубрики #вопросыкспециалисту мы поговорим об одном из осложнений сахарного диабета – диабетической нейропатии.

Сегодня в рамках рубрики #вопросыкспециалисту мы поговорим об одном из осложнений сахарного диабета – диабетической нейропатии.
Задаем вопросы врачу-эндокринологу офиса общеврачебной практики [https://vk.com/spbgbuz52|поликлиники № 52,] руководителю «Школы диабета» Людмиле Геннадьевне Панариной.

Что же такое диабетическая нейропатия?
Диабетическая нейропатия – одно из осложнений СД, проявляющееся поражением нервных волокон. Это одно из наиболее частых осложнений сахарного диабета, выявляемое примерно у 30-50% больных.

Что может беспокоить пациента? На что надо обратить внимание?
Она может проявляться онемением, покалыванием или жжением в стопах и кистях (чаще в вечерние и ночные часы); зябкость стоп; снижением чувствительности (например, трудно почувствовать боль, температуру или укол); иногда — болью в ногах, судорогами, слабостью.

Сразу ли появляются симптомы?
Нет. Существует три стадии нейропатии – доклиническая, клинических проявлений, осложнений. Симптомы появляются на второй стадии, когда пациент уже начинает предъявлять жалобы. А на первой определить наличие осложнения может только врач-невролог. Вот почему очень важно регулярно посещать лечащего врача, который должен раз в год назначать консультацию врача-невролога.

Почему возникает диабетическая нейропатия?
Диабетическая нейропатия относится к метаболическим полинейропатиям. Основная роль в возникновении диабетической нейропатии отводится факторам, нарушающим кровоснабжение нервов. На этом фоне развиваются многочисленные метаболические нарушения, вызывающие отек нервной ткани, расстройство всех обменных процессов в нервных волокнах. Кроме того, при диабетической нейропатии происходит нарушение проведения нервных импульсов, усиливается окислительный стресс, вырабатываются аутоиммунные комплексы, и в итоге атрофируются нервные волокна.

Существуют ли специальные методы обследования для выявления диабетической полинейропатии?
Специфических методов не существует. В обследование входят: консультация эндокринолога (корректируют терапию если необходимо), офтальмолога (осмотр глазного дна для исключения поражения глаз при диабете), невролога (исключение диабетической нейропатии), нефролога (при патологии почек на фоне диабета), подолога (при поражении стоп на фоне диабета).

Лечится ли диабетическая полинейропатия?
Конечно, окончательно вылечить невозможно, но можно достичь купирования симптомов и улучшения качества жизни. Лечение заключается в соблюдении рекомендаций врачей по образу жизни. Достижения целевых уровнях глюкозы. Купирование симптомов с помощью специальных препаратов по назначению врача. Главное – обратиться к врачу, а не пытаться лечить самостоятельно.

Почему такое внимание уделяется именно этому осложнению?
Диабетическая полинейропатия опасна не только сама по себе. При сниженной чувствительности можно не заметить рану или ожог, а они заживают дольше и могут приводить к осложнениям; нарушается работа внутренних органов (например, желудка, сердца).

Как себя должен правильно вести пациент при наличии осложнения?
Во-первых, держать сахар в целевых значениях (основной способ замедлить развитие нейропатии). Во-вторых, необходимо самостоятельно ежедневно осматривать стопы, следить за чистотой и обувью. Третье - сообщать врачу о болях, онемении, изменении чувствительности.

И наш традиционный вопрос – Ваше пожелание пациентам.
Выполняйте рекомендации врача по лечению и профилактике осложнений. И, конечно, будьте здоровы!
#здравоохранение